采血卡作為干血斑樣本的載體，在遺傳代謝病篩查、流行病學(xué)調(diào)查及法醫(yī)學(xué)鑒定中具有不可替代的作用。樣本滴加于采血卡后，經(jīng)過自然干燥即進(jìn)入長(zhǎng)期保存階段。保存條件是否得當(dāng)，直接決定了后續(xù)檢測(cè)中DNA完整性、蛋白穩(wěn)定性以及小分子代謝物的可檢出水平。溫濕度與光照是影響干血斑樣本長(zhǎng)期保存的兩個(gè)核心外部因素，其控制措施需要貫穿整個(gè)保存周期。
溫度對(duì)干血斑樣本的影響遵循化學(xué)反應(yīng)動(dòng)力學(xué)的基本規(guī)律。在室溫環(huán)境下，樣本中的核酸酶活性并未全抑制，DNA鏈會(huì)隨時(shí)間發(fā)生緩慢斷裂，尤其對(duì)于長(zhǎng)片段擴(kuò)增靶標(biāo)，降解效應(yīng)更為顯著。隨著保存溫度升高，降解反應(yīng)速率呈指數(shù)加速，同時(shí)血斑中的血紅素等光敏物質(zhì)也更易發(fā)生氧化變性。理想保存溫度應(yīng)控制在冷鏈范圍。對(duì)于短中期保存，普通冷藏環(huán)境能夠滿足大部分檢測(cè)需求；對(duì)于超過五年以上的長(zhǎng)期保存，則應(yīng)采用深度冷凍條件。需要注意的是，保存溫度不宜頻繁波動(dòng)。反復(fù)的凍融循環(huán)會(huì)在血斑內(nèi)部形成微小的冰晶結(jié)構(gòu)變化，改變干血斑的物理形態(tài)，導(dǎo)致后續(xù)打孔取樣時(shí)重量不一致，影響定量分析的準(zhǔn)確性。
濕度控制是干血斑保存中容易被忽視但極為關(guān)鍵的環(huán)節(jié)。采血卡所用濾紙具有一定的吸濕性，當(dāng)環(huán)境相對(duì)濕度超出一定范圍時(shí)，紙纖維會(huì)吸收空氣中的水分。濕度偏高時(shí)，干血斑回潮變軟，不但為微生物滋生創(chuàng)造了條件，還會(huì)加速殘留血細(xì)胞成分的自溶。更為嚴(yán)重的是，高濕度環(huán)境下保存的采血卡，血斑中的待測(cè)物濃度會(huì)因吸濕而相對(duì)稀釋，而干燥失重則使?jié)舛认鄬?duì)濃縮，這兩種變化都會(huì)直接偏離原始真實(shí)值。建議將保存環(huán)境的相對(duì)濕度控制在一個(gè)較低且穩(wěn)定的水平。采用密封保存容器并內(nèi)置干燥劑是常見做法，但干燥劑需定期更換或烘干再生，不能無限期使用。當(dāng)保存區(qū)域進(jìn)入梅雨季節(jié)或濕度異常升高時(shí)，應(yīng)及時(shí)檢查密封容器的密閉性，必要時(shí)進(jìn)行除濕處理。
防紫外線照射是保護(hù)干血斑樣本光敏成分的必要措施。采血卡上的血斑含有血紅素及其衍生物，這些物質(zhì)吸收紫外線后會(huì)激發(fā)光氧化反應(yīng)，生成自由基并攻擊核酸分子鏈。紫外線對(duì)不同波長(zhǎng)的DNA損傷存在差異，短波紫外線能量較高但穿透力有限，長(zhǎng)波紫外線穿透力強(qiáng)且同樣具有破壞作用。長(zhǎng)期暴露于日光燈或自然光環(huán)境，即使強(qiáng)度不高，累積的光照能量也會(huì)使樣本質(zhì)量緩慢劣化。因此，保存采血卡的場(chǎng)所應(yīng)避免窗戶直接采光，日光燈應(yīng)選用無紫外線涂層類型或加裝紫外線過濾罩。對(duì)于需要頻繁取用的樣本庫(kù)，可采用感應(yīng)式照明系統(tǒng)，在人員進(jìn)入時(shí)自動(dòng)點(diǎn)亮，離開后熄滅，最大限度減少光照暴露時(shí)間。
包裝材料的選擇與紫外線防護(hù)直接相關(guān)。采血卡的獨(dú)立封裝應(yīng)使用不透光的鋁箔袋或不透明聚乙烯袋。透明塑料袋雖便于觀察樣本狀態(tài)，但幾乎不阻擋紫外線，應(yīng)避免使用。鋁箔袋具有優(yōu)異的遮光性和防潮性，是長(zhǎng)期保存的包裝。密封時(shí)應(yīng)盡量擠出袋內(nèi)空氣，減少殘留氧氣對(duì)血斑的氧化作用，同時(shí)可配合使用氧氣吸收劑進(jìn)一步降低氧化風(fēng)險(xiǎn)。每個(gè)包裝袋外應(yīng)清晰標(biāo)注采集日期、樣本編號(hào)及保存條件要求，避免因信息模糊導(dǎo)致反復(fù)開袋確認(rèn)。
保存期限與檢測(cè)目的有關(guān)。用于DNA分析的樣本對(duì)保存條件要求相對(duì)寬容，干燥、避光、低溫條件下可維持?jǐn)?shù)年至十余年的有效檢測(cè)能力。用于代謝物或激素檢測(cè)的樣本則更敏感，保存時(shí)間過長(zhǎng)即使條件良好也可能出現(xiàn)不可逆的化學(xué)轉(zhuǎn)變。因此應(yīng)建立樣本保存預(yù)警機(jī)制，根據(jù)檢測(cè)項(xiàng)目的不同設(shè)定最長(zhǎng)保存時(shí)限，定期抽檢質(zhì)控樣本以驗(yàn)證保存條件的有效性。當(dāng)需要啟用多年前保存的采血卡時(shí)，應(yīng)先將密封包裝在室溫下平衡一段時(shí)間后再開封，避免冷凝水接觸血斑造成濕潤(rùn)污染。
最后，溫濕度監(jiān)測(cè)記錄應(yīng)成為標(biāo)準(zhǔn)化保存流程的組成部分。連續(xù)記錄儀器能夠提供歷史曲線，便于發(fā)現(xiàn)異常波動(dòng)并追溯原因。監(jiān)測(cè)探頭應(yīng)放置在儲(chǔ)存區(qū)域內(nèi)部而非門口或走廊，確保讀數(shù)反映樣本實(shí)際所處環(huán)境。若儲(chǔ)存區(qū)域出現(xiàn)停電或溫控設(shè)備故障，必須在修復(fù)后對(duì)受影響批次的樣本進(jìn)行狀態(tài)評(píng)估，不可默認(rèn)其仍然有效。
